22 maggio, 2018
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Gengivite Necrotizzante

La Gengivite Necrotizzante è un tipo di malattia parodontale caratterizzata da forte dolore e da distruzione di parte del tessuto gengivale.

 

Essa differisce dalla parodontite necrotizzante non presentando perdita di supporto per il dente e può essere trattata restituendo la completa integrità ai tessuti parodontali. Generalmente è legata a condizioni di scarsa igiene orale, malnutrizione o altri fattori che modificano l’equilibrio del sistema immunitario.

 

I batteri principalmente coinvolti sono le fusospirochete, batteri aggressivi, facilmente debellabili in condizioni normali. Con il miglioramento delle condizioni igienico-sanitarie nei paesi civilizzati la prevalenza di questa condizione è diminuita enormemente.

 

Segni e sintomi

La gengivite necrotizzante si presenta con necrosi e ulcerazione della gengiva interdentale (papille) e della gengiva marginale attorno al dente. Spesso è presente uno strato esfoliante bianco-grigiastro o una pseudomembrana. Le papille interdentali vengono distrutte o presentano crateri nella zona sottostante il punto di contatto tra i denti. Il paziente lamenta dolore, sanguinamento spontaneo o evocato dallo spazzolamento e talvolta alito cattivo. Altri segni a livello sistemico possono essere febbre, malessere generale e ingrossamento dei linfonodi loco-regionali.

 

Fattori predisponenti
I principali fattori associati alla gengivite necrotizzante sono il fumo, lo stress, l’immunodepressione dovuta a diverse condizioni e la malnutrizione. Pazienti affetti da HIV in stadio avanzato possono essere più facilmente interessati da questa malattia.

 

Il Trattamento
Nonostante la severità della presentazione della malattia il trattamento è spesso semplice e a veloce risoluzione. È sufficiente somministrare antimicrobici e/o antibiotici specifici e rimuovere la placca ed il tartaro presente sulla superficie dei denti per ottenere un miglioramento in pochissimi giorni. Anche il sanguinamento gengivale, il dolore e l’alitosi si risolvono in breve tempo. Il mantenimento della riacquisita condizione di salute è legata alla capacità del paziente di mantenere un buon livello d’igiene orale domiciliare.

 

Consigli pratici
La diagnosi ed il trattamento tempestivo della gengivite necrotizzante permettono una guarigione completa. La malattia, trascurata o non trattata in modo adeguato, può evolvere nella parodontite necrotizzante, condizione più grave che porta in breve tempo alla perdita di attacco ovvero alla distruzione di gengiva e osso a sostegno dei denti.

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